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第３４回　群馬県アマチュアゴルフ選手権　申込書
氏　　名（ふりがな）	生年月日　　　　年　　　　月　　　　日(　　　　歳)
〒　　　　　　　　　住　所：
電話番号(自宅)： 　 　　　　　　　　　　　　−　　　　　　　　−	電話番号(昼間の連絡先)： 　 　　　　　　　　　　　　−　　　　　　　　−
申し込み会場（　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　）	成績FAXサービス希望者はFAX番号をご記入ください： 　 　　　　　　　　　　　　−　　　　　　　　−
群馬県ゴルフ連盟会員欄（会員の方のみご記入下さい） 会員番号　No.

※予選大会当日7日前（大会日前週の同曜日）からの取り消しは参加費を徴収します。