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◎危険は非常に少ない 福島第１原発事故の一連の報道で、事故で放出された放射線量がどの程度なのか、胸部Ｘ線やＣＴ撮影による被ばく線量と比較され、医療における放射線被ばくに関心をお持ちになった読者も多いことでしょう。今回は放射線診断で使用される放射線被ばくについてお話しします。 太陽や大地からの放射線（自然放射線）はわが国では約１・５ミリシーベルト（ｍＳｖ、この単位は人体が受ける放射線量を表す）ですので、この値を基準に考えると分かりやすいと思います。医療被ばくは検診における胸部Ｘ線、胃レントゲン、マンモグラフィー、ＣＴが主なもので、年平均２・３ｍＳｖです。すなわちわれわれ日本人は年間３・８ｍＳｖの被ばくを受けていることになります。放射線検査の場合、検査を受ける利益が、放射線被ばくによって生じる危険（白血病、甲状腺がん、肺がんなど）を上回っていなければなりません。 もちろん年齢、性別、被ばくをうける臓器によって被ばくの影響は異なりますが、一般に１ｍＳｖ被ばくしても、致死性のがんの発生する確率は10万人に１人以下といわれ、その程度の被ばくであれば、無視できる範囲です。一般に放射線検査による寿命短縮は６日、飲酒は１３０日、自動車事故は２０７日、肥満は９００日、喫煙は２２５０日（ＢｅｒｎａｒｄＬ．Ｃｏｈｅｎ Ｉ－ＳｉｎｇＬｅｅによる）とされていますので、医療放射線の危険は非常に少ないといえます。 しかし、無駄な放射線検査は極力避けるべきです。もっとも被ばく量が多いのはＣＴ検査（Ｘ線）とＰＥＴを代表とする核医学検査です。報道ではＣＴ検査による被ばくは６・９ｍＳｖとされていますが、最新の機器でははるかに少なく、われわれの施設では胸部単純（造影剤を使わない）および頭部単純ＣＴが１・５～２ｍＳｖ、冠動脈造影ＣＴが２・５～３ｍＳｖと低くなっています。 一方、ＰＥＴ検査は近年早期がんを発見する目的で健診でも利用されています。その被ばく量はＰＥＴ／ＣＴ（多くの場合精度を高めるためにＣＴ画像と同時に撮影します）で８～10ｍＳｖと比較的高いのですが（ＰＥＴ単独では４～５ｍＳｖ）、乳がん、大腸がん、甲状腺がん、頭頚部腫瘍、悪性リンパ腫の診断には有用性が証明されています。 しかし、健康人ではＰＥＴ健診による利益はいまだ定かではありません。ですから、現状では健康人がＣＴやＰＥＴ検査を何度も受けることには疑問があります。一方、近年ＭＲＩ拡散強調画像による腫瘍健診が実用化されつつあります。ＭＲＩでは放射線被ばくはありませんので安心して受けることができ、肝臓、腎臓、前立腺など、ＰＥＴでは診断が難しいがんの診断も可能ですから、今後健診では普及していくことでしょう。 (上毛新聞 2011年4月19日掲載) |