| 視点 オピニオン２１ |
| ■raijinトップ ■上毛新聞ニュース |
| . | |
|
|
◎食生活の見直しが急務 「予防に勝るものなし」「今日の一針、明日の十針」「転ばぬ先のつえ」「健全な精神は健康な体に宿る」等々、先人のことわざに支えられて予防医学の道を拓ひらいています。 国保中央会の報告によると、請求点数40万点以上（１カ月４百万円以上）の高額レセプトは２００７年度では１万３９０９件、疾患別にみると、「主疾患」は心臓３６８０件と全体の26・５％を占めて最も多く、次いで血液２２９０件、消化器２１５０件、脳１９６７件などの順。そのうち１カ月１千万円以上の超高額レセプトは、６７５件と過去最高に達し、心臓が４８７件と７割強に及ぶが、消化器は63件、血液が59件、脳24件など。最高は血友病患者で１カ月４１８６万円。上位10位は３位（大動脈弁閉鎖不全症）と８位（解離性大動脈瘤りゅう）以外はすべて血友病が占め、第２位と９位が同一人物で計６１３５万円。09年度はさらに上昇し、超高額レセプトは過去最高の８５０件で前年度に続き上位10位まで全てが血友病。１位６４１６万円と２位は同一人物で計１億２千万円を超え、３位４６９９万円…10位でも３３３１万円でした。 また、02～05年度健保連の発表（高額レセプト上位の概要）によると、ある血友病Ａ患者さんでは、02年度に１億４千７百万円（すでに総額は４億２千万円）を使用、05年６月には総医療費は６億２千６百万円に達して他界されました。 血友病は、血液を固める因子（血液凝固にかかわる13種類の凝固因子のうち、第VIII因子＝血友病Ａ、第IX因子＝血友病Ｂ）の働きが不十分なため、血液が固まるのに時間のかかる病気です。学生時代には父親の遺伝子の欠損による伴性遺伝で、男性のみにみられるが極めてまれに女性に、と習いました。 実態調査を見ると、１９６１年当時の患者数は血友病Ａ２０４名、血友病Ｂ53名で、いずれも男性のみ。76年より女性（Ａ６名、Ｂ３名）も発症。２００４年の患者数は４８１０名（Ａ３９３８名、Ｂ８７２名）とさらに急増。しかも驚いたことに、家系がなく、突然変異と考えられる場合が半数以上（57％）に達していたのです。結婚前に「正しい食生活」を学習して実践すれば、遺伝子の損傷も避けられますので、突然変異による血友病者は皆無となりましょう。他の疾患も同様です。 高額・超高額レセプトの急増は私たちに何を伝えようとしているのでしょうか。 私は、誰でも美しく生ききるために「正しい食生活」を実践する能力を育てることが急務である、と諭しているように受け止めていますが、皆さまはいかがお思いでしょうか。 (上毛新聞 2011年11月7日掲載) |